Tác giả: Đại hoc Y Hà NộiChuyên ngành: Huyết học tập - Truyền máuNhà xuất bản:Y họcNăm xuất bản:2014Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy tìm cập: cộng đồng

HỆ NHÓM MÁU ABO, Rh, CÁC HỆ KHÁC VÀ AN TOÀN TRUYỀN MÁU

ĐẠI CƯƠNG VỀ NHÓM MÁU

Trên màng cơ bào thân của khung người người bao hàm protein đặc thù và phần đông protein này còn có đặc tính chống nguyên (kích ham mê các khung người thiếu nó tạo cho kháng thể). Bên trên màng hồng cầu có những kháng nguyên hồng cầu, bên trên màng bạch cầu, đái cầu bao hàm kháng nguyên bạch huyết cầu và tè cầu.

Bạn đang xem: Nhóm máu abo là gì

Cơ sở di truyền của group máu

Các kháng nguyên team máu là các thành phầm protein trên màng hồng cầu, mà quy trình tổng hợp đều protein này được mã hoá bởi những gen vị trí nhiễm dung nhan thể, các gen tập đúng theo thành hệ thống. Sự phối kết hợp giữa các gen của một hay những hệ thông (kiểu gen) sẽ khởi tạo ra phần nhiều tính trạng (kiểu hình) đó là nhóm máu. Ví dụ người nhóm máu AB là vì có cả gen A và gen B vào hệ nhóm máu ABO; người nhóm huyết Le (a-b+) là bạn đồng thời gồm gen Le của hệ Le le và gen Se của hệ So se

Một số khái niệm

Alen: là một trong những dạng giữa những dạng rất có thể của một hệ thông gen. Từng vị trí đặc thù trên nhiễm sắc đẹp thể (NST) hotline là locus chỉ bao gồm một alen. Lấy ví dụ locus (vị trí gen) của hệ ABO nằm ở NST số 9 và ở kia chỉ 1 trong những ba gen: A hoặc B hoặc O (A là alen của B cùng O, A và B là alen của O).

Các alen chiếm những locus trọn vẹn giông nhau trên 2 NST tương đồng và khi phân bào sút nhiễm chúng phân ly tự do với nhau.

Kiểu gen: là cục bộ thông tin di truyền cho một hệ nhóm máu của một cá thể, nói lên sự có mặt của các alen của hệ thông đó.

Muôn khẳng định kiểu gen người ta thường suy diễn từ giao diện hình của vắt thể phối hợp với nghiên cứu phả hệ. Ngày nay hoàn toàn có thể sử dụng nghệ thuật sinh học phân tử để xác minh kiểu gen.

Kiểu hình: là tính trạng được thể hiện.

Nhóm liên kết: là tập trung những gen ở trên và một NST; thường cùng đi cùng nhau qua phân bào bớt nhiễm.

Kháng nguyên nhóm máu

Là các kháng nguyên xuất hiện trên màng hồng cầu, tất cả sự khác biệt giữa cá thể này và cá cố kỉnh khác và được tập hòa hợp thành từng hệ thống ứng với những đơn vị di truyền khác nhau. Các đơn vị di truyền nảy truyền tự thê hệ này sang thê hệ không giống theo quy quy định Menden.

Một điều chú ý là nhiều khối hệ thống di truyền hòa bình nhưng gồm thể vận động liên quan đế tạo thành các tính trạng nhóm máu như hệ ABO với Lewis.

Các kháng nguyên nhóm máu có tác dụng kích thích sinh phòng thể và có một số trong những đặc điểm.

Kháng nguyên hút và chống nguyên bị đậy lấp

Một số chống nguyên không vì chưng tế bào thêm vào ra cơ mà được hút lên màng tế bào từ môi trường xung quanh trong cơ thể (huyết tương) ví dụ phòng nguyên hệ Lewis.

Một số kháng nguyên không giống bị bít lấp và phải dùng phương án xử lý cùng với men tiêu protein mới có thể phát hiện tại được bằng kháng thể tương ứng.

Kháng nguyên bộ phận và phòng nguyên phối hợp

Một phân tử kháng nguyên tất cả thể có khá nhiều vị trí điện thoại tư vấn là quyết định kháng nguyên, mỗi ra quyết định kháng nguyên đang kích thích khung người lạ sinh một các loại kháng thê khớp ứng ví dụ kháng nguyên X vào khung người lạ đang kích thích khung hình sinh ra chống thể phòng A, kháng B, chông C (hình 4.1)

Kháng nguyên

*

Hình 4.1. Các kháng thể a, b, c phòng lại các kháng nguyên X

Hai chống nguyên với hai chống thể đặc hiệu khác biệt nhưng trong không gian khi hai chống nguyên này kết hợp với nhau có thể tạo ra một cấu trúc mỏi với được khẳng định bằng một chống thể thứ tía gọi là phòng nguyên phối hợp.

Phn ng chéo

Nếu hai kháng nguyên khác nhau nhưng bao gồm một hoặc nhiều quyết định kháng nguyên giống như nhau rất có thể có sự làm phản ứng chéo giữa kháng thể của kháng nguyên này chông kháng nguyên kia.

Kháng nguyên phổ biến

Một số kháng nguyên bên trên hồng cầu bạn nhưng cũng tương đối phổ cập trong tự nhiên.

Kháng thể team máu (hống cầu)

Kháng thể mở ra sau miễn dịch không giống nhóm, đa số là IgG xuất xắc IgM. Đặc biệt có kháng thể hồng cầu xuất hiện thêm thường xuyên và tồn tại số đông đặn mà không quạ một sự miễn dịch cụ chũm nào gọi là phòng thể từ bỏ nhiên.

Kháng thể tự nhiên

Là các globulin miễn kháng mà bắt đầu đang được tranh cãi, chúng xuất hiện thêm từ thời gian trẻ côn trùng ra đời, không qua 1 sự kích thích thay thể. Hoàn toàn có thể do hầu như kháng nguyên này rất thịnh hành trong thiên nhiên nhất là vi khuẩn và vẫn kích đam mê hệ miễn dịch từ trước. Một số kháng thể thoải mái và tự nhiên và đều đặn (luôn luôn tồn trên trong cả cuộc sống), hay là IgM như phòng A, phòng B, kháng A + B là chống thể đủ, chuyển động tốt ở ánh sáng lạnh 4°c trong môi trường xung quanh nước muối.

Kháng thể miễn dịch

Xuất hiện nay sau một kích thích hợp miễn dịch. Bao gồm thai nhiều lần với truyền huyết là những nguyên nhân gây ra phòng thể miễn dịch như chống thể chống Rh, kháng Kel, chông Duffy...

Những chống thể này thường là IgG, chuyển động ở nhiệt độ 37°c và không khiến ngưng kết, muôn phát hiện nay được cần sử dụng một trong những phương pháp.

Khả năng chế tác kháng thể rất khác nhau từ cá thể này sang thành viên khốc, một số có tác dụng miễn dịch các hơn, một vài cá cầm khác hình như được bảo vệ, ít tất cả phản ứng miễn dịch, chế độ của hiện tượng lạ này không rõ.

PHẢN ỨNG KHÁNG NGUYÊN - KHÁNG THỂ NHÓM MÁU

Trong cơ thể

Kháng chũm gắn lên phòng nguyên trên hồng ước ở trong cơ thể rất có thể dẫn đến:

Làm dừng kết hồng cầu, phá vỡ lẽ hồng cầu trong thâm tâm mạch sau vài phút.

Cố định lên hồng ước và kéo theo phối kết hợp bổ thể, làm cho tan hồng cầu

Cố định lên hồng cầu, làm chuyển đổi màng hồng cầu, tiếp nối các hồng mong này bị các tế bào thực bào ngơi nghỉ hệ liên võng tiêu diệt (ở lách, gan). Phân tích đời sống của hồng ước truyền vào có thể biết được tất cả kháng thể ngăn chặn lại hồng ước đó ở tín đồ nhận tốt không.

Trong ống nghiệmPhản ng rã hng cu:

với sự có mặt của té thể

Phản ng ngưng kết

Cơ chế của hiện tượng lạ ngưng kết

Bình thường khi treo trong nước muối bột đẳng trương, các hồng cẩu có điện tích âm “đẩy nhau”. Khoảng cách giữa những hồng ước là lớn. Khi có mặt kháng thể sệt hiệu với chống nguyên bên trên màng hồng mong thì chống thể sẽ nôi với phòng nguyên bởi luật ảnh hưởng khôi và có tác dụng hồng cầu ngưng kết.

Các mang thuyết của cơ chê dừng kết: lý thuyết Border: màng hồng cầu gồm điện tích âm; nén vẫn kéo những ion (+) vào bao phủ tạo đám mây điện tích (+), hiệu số năng lượng điện thê giữa “đám mây” này với dung dịch là hiệu sô điện thê zeta. Hiệu số này càng cao, hồng ước càng xa nhau, khi sút hiệu số zeta sẽ làm hồng ước ngưng kết: nếu phòng thể là IgM vẫn làm sút hiệu số zeta nhiều, đủ làm cho hồng cẩu ngưng kết. Phòng thể IgG thường chưa đủ khả người vợ giảm “zeta” nhiều yêu cầu hồng ước chưa dừng kết mà nên dùng một số phương thức xử lý.

Ngưng kết bởi ngun gốc miễn dịch: sự phối kết hợp giữa kháng nguyên - kháng thể, tiếp đến tạo đề nghị những cụm ngưng kết trong điều kiện thích hợp.

Ngưng kết không vì miễn dịch: có một vài chất hoàn toàn có thể tạo đề xuất sự dừng kết không quánh hiệu với tất cả hồng mong đó là: những chất tẩy, các cation kim loại, những chất có điện tích tuyệt trơ như polybren, phần lớn chất có xuất phát thực đồ gia dụng như concanavalin A, những lectin.

Các yếu tố tác động đến ngưng kết

Phản ứng giữa khống nguyên hồng ước và kháng thể hoàn toàn có thể ngưng kết được xuất xắc không, tốc độ và độ mạnh ngưng kết dựa vào vào:

Đặc điểm chống thể

Bản chất kháng thể (kháng thể dừng kết và kháng thể không ngưng kết); chống thể ngưng kết là kháng thể có công dụng làm ngưng kết hồng cầu ở môi trường thiên nhiên nước muối hạt 0,9%, trái lại những chống thể không có tác dụng ngưng kết hồng mong ở môi trường nước muối call là chống thể không ngưng kết. Nói phổ biến kháng thể từ bỏ nhiên, phần nhiều đặn thường xuyên là IgM và là phòng thể dừng kết. Các kháng thể miễn kháng IgG thường không gây ngưng kết mà bắt buộc sử dụng những biện pháp khác.

Nồng độ phòng thể: đánh giá một phòng thể cần nhờ vào tính sệt hiệu với phòng nguyên, hiệu giá cùng ái lực. Nồng độ chống thể và bản chất kháng thể tương quan đến ngưng kết: fan ta thấy chỉ cần 25 phân tử phòng thể nhiều loại IgM gắn thêm lên chống nguyên trên hồng cầu hoàn toàn có thể gây dừng kết, trong khi đó phải phải tới 200.000 phân tử IgG mới gây được dừng kết. Tuy nhiên, một trong những kháng thể ví như nồng độ vượt cao có thể ức chế ngưng kết, tạo hiện tượng lạ khu vực, muôn phát hiện bắt buộc pha loãng ở những mức không giống nhau.

Kháng nguyên

Số vị trí phòng nguyên trên một hồng cầu tác động đến ngưng kết trường hợp số địa chỉ khống nguyên (các ra quyết định kháng nguyên - chỗ kháng thể gắn thêm vào) bên trên hồng cầu cực thấp (dưới 200.000 trên từng hồng cầu) thì hiện tượng lạ ngưng kết cực nhọc xảy ra. Trong khi đặc điểm của kháng nguyên cũng đều có vai trò tạo ra ngưng kết (kháng nguyên được biểu lộ dễ chế tạo ngưng kết, một vài kháng nguyên bị che lấp buộc phải nhờ đến những biện pháp như dùng men để sinh sản ngưng kết).

Tỷ lệ phòng nguyên trong làm phản ứng cũng đặc biệt quan trọng và cần khớp ứng với chống thể. Hay khi định đội máu ABO bạn ta dùng hồng mong pha vào nước muối 2% (để xét nghiệm trong ống nghiệm), với 5% (để xét nghiệm bên trên phiến đá).

Các yếu tảnh hưởng khác

pH: pH tự 6,9 - 7,2 là cực tốt cho bội nghịch ứng dừng kết; nhưng chuyển đổi trong khoảng tầm 6-8 thường ít hình ảnh hưởng. Một số trong những kháng thể lạnh như phòng thể phòng M (hệ MN) hay yêu cầu môi trường acid để hoạt động.

Nhiệt độ: mỗi một số loại kháng thể chuyển động tốt ở một nhiệt độ say đắm hợp, thông thường sẽ có 3 một số loại nhiệt độ:

ở 4°C: thích hợp cho chống thể lạnh lẽo (phần phệ IgM) hay thuộc các hệ I,H, ABO, Lewis, MN, P.

ở 22°C: chống thể lạnh vận động tốt sống 4°c song 22°c vấn mang đến phản ứng.

ở 37°C: tương thích cho phòng thể nóng, hay là IgG, thuộc những hệ Rhesus, Kell, Kidd, Duffy.

Lực ion của môi trường: giả dụ lực ion môi trường xung quanh tăng sẽ tạo nên điều khiếu nại ngưng kết (làm bớt điện nuốm zeta).

Ủ: bình thường trong định nhóm ABO với phương thức dùng tiết thanh mẫu, thường thấy ngưng kết nhanh. Nhưng đối với những chống nguyên yếu ớt và phòng thể không thông thường người ta thấy tình trạng cân bằng của phản bội ứng đã đạt được sau 15 - 60 phút ở nhiệt độ thích hợp.

Lắc với li tâm: bội phản ứng trong ống nghiệm thường phải ly chổ chính giữa 10-30 giây với vận tốc 1000 vòng/ phút tiếp đến lắc nhẹ, trộn đều.

Sự có mặt của men với đại phân tử:

Men tiêu protein (papain, trypsin) phân giải một số trong những protein bên trên màng hồng ước làm bộc lộ các ra quyết định kháng nguyên bình thường vẫn bị bít lấp, phải giúp những kháng thể phối hợp tạo hiện tượng kỳ lạ ngưng kết.

Trong môi trường thiên nhiên đại phân tử, những chất đại phân tử có tác dụng thành yếu ớt tố bí quyết điện, có tác dụng tăng hằng số điện môi, đề nghị giảm điện ráng zeta vì vậy dễ ngưng kết.

Phán ng ngưng kết nhân tạo

Nhiều khi chống thể cố định và thắt chặt lên hồng cầu tuy vậy không làm ngưng kết hồng cầu được mà đề xuất dùng những biện pháp nhân tạo sẽ giúp hồng mong ngưng kết,- nham phát hiện tại sự có mặt của chống thể.

Phản ứng Coombs, Mourant, Race: nói một cách khác là nghiệm pháp anti gamma globulin.

Dùng một phòng thể đặc hiệu chống gamma globulin người để làm ngưng kết những hồng cầu đã gắn thêm khống thể trên bề mặt. Những kháng thể đơn giá (có một vị trí phối kết hợp kháng nguyên) thắt chặt và cố định lên các kháng nguyên trên bề mặt hồng mong nhưng chưa đủ kĩ năng làm dừng kết hồng cầu. Hầu như kháng thể này trở thành kháng nguyên trong làm phản ứng Coombs.

Có hai các loại phản ứng Coombs:

Phản ứng Coombs trực tiếp nhằm phát hiện kháng thể trên hồng cầu

Phản ứng Coombs loại gián tiếp phạt hiện kháng thể còn thoải mái trong ngày tiết thanh.

Phản ứng sử dụng men tiêu protein: (trypsin, bromelin, papain)

Hồng cầu được giải pháp xử lý men sẽ bớt điện lượng vì thế điện thay zeta giảm vì vậy dễ dừng kết với đông đảo kháng thể không có tác dụng ngưng kết thoải mái và tự nhiên được. Đồng thời với một trong những kháng nguyên bị bít lấp, men sẽ tạo nên điều kiện biểu thị do đó có không ít kháng thể phối kết hợp và xẩy ra hiện tượng dừng kết.

Cần chú ý tôn trọng các điều khiếu nại pH, nhiệt độ và thời hạn xử lý men.

Xử lý men giúp phát hiện một vài kháng thể của một số trong những kháng nguyên như hệ Rh, P, Jka, S, Kell, I, Celano, Lea, Leb (kháng nguyên ẩn, chống nguyên yếu).

Phản ứng trong môi trường đại phân tử

Một số đại phân tử khi mang đến vào môi trường xung quanh sẽ làm cho tăng hằng số điện của môi trường xung quanh nên giảm điện nạm zeta cho nên kháng thể dễ làm ngưng kết hồng cầu. Albumin trườn nồng độ 25% sống 37°c sẽ giúp phát hiện những kháng thể hệ Rh.

HỆ NHÓM MÁU ABO

Lịch sử phân phát hiện

Phát hiện ra hệ ABO là một trong những Cống hiên to cho ngành Huyêt học cùng Truyền máu. Qua việc phân tích sự dừng kết thân hồng ước của tín đồ này với huyết thanh người kia, năm 1900 Landsteiner nêu lên 3 đội hồng cầu, dựa vào sự có mặt của kháng nguyên trên hồng cầu.

Nhóm A: trên hồng cầu gồm kháng nguyên A, bị ngưng kết do kháng thể kháng A.

Nhóm B: bên trên hồng cầu có kháng nguyên B, bị ngưng kết vị kháng thể kháng B.

Nhóm O: trên hồng cầu không có kháng nguyên A, không tồn tại kháng nguyên B, không xẩy ra ngưng kết vì chưng kháng thể kháng A và phòng B.

Năm 1902 Decastello với Sturli phân phát hiện team máu thứ bốn - team AB có cả chống nguyên A với B trên hồng cầu và bị dừng kết với tất cả chống A và chống B.

Đặc điểm tứ nhóm máu chủ yếu hệ ABO

Hệ đội ABO có điểm lưu ý là trong ngày tiết thanh của một bạn có các kháng thể tự nhiên chống lại chống nguyên vắng phương diện trên hồng cầu của người đó; đa số kháng thể này tự nhiên đã bao gồm và bao gồm suốt đòi.

Người không tồn tại kháng nguyên A bên trên hồng mong (nhóm B và nhóm O) sẽ sở hữu kháng thể kháng A trong huyết thanh.

Người không có kháng nguyên B trên hồng ước (nhóm A và nhóm 0) sẽ sở hữu được kháng thể chống B trong ngày tiết thanh.

Người bao gồm cả kháng nguyên A cùng B (nhóm huyết AB) sẽ không tồn tại kháng thể trong ngày tiết thanh.

Người không có kháng nguyên A, không có kháng nguyên B bên trên hồng mong (nhóm O) thì trong tiết thanh gồm cả chống thể kháng A và chống B.

Có thể cầm tắt ngơi nghỉ bảng sau (bảng 4.1).

*

Do điểm lưu ý này, người ta rất có thể sử dụng hai phương thức để định đội máu hệ ABO.

Phương pháp khẳng định kháng nguyên bởi huyết thanh mẫu mã (phương pháp Beth-Vincent).

Phương pháp xác định kháng thể trong huyết thanh bằng cách dùng hồng cầu mẫu (phương pháp Simonin).

Các kháng nguyên hệ ABO

Như phần trên, hệ thống ABO tất cả hai chống nguyên với sự có mặt của chúng ở trên màng hồng cầu ra quyết định tên team máu. Nhưng phòng nguyên A với B cũng đều có một số thay đổi tướng.

Các vươn lên là tướng của chống nguyên A

Nhóm A, với A2: Năm 1911, tín đồ ta xác minh có hai phòng nguyên A là A1 cùng A2 ứng với hai alen không giống nhau. Bởi vậy trong team A thực chất có hai nhóm là A1 cùng A2 với nhóm AB cũng có thể có hai một số loại là A1B và A2B.

Hồng ước A, bị dừng kết dạn dĩ với phòng thể chống A trong ngày tiết thanh fan nhóm B hay O, hình như cũng bị dừng kết với hóa học chiết xuất trường đoản cú đậu Dolichos biflorus.

Hồng ước A2 phản bội ứng nhát hơn với phòng thể phòng A trong máu thanh người nhóm B với nhóm O. Chúng không trở nên ngưng kết với hóa học chiết xuất trường đoản cú đậu Dolichos biflorus tuy nhiên lại bị dừng kết vày kháng thể kháng H.

Người nhóm máu A2 cùng A2B rất có thể có phòng thể phòng A1 thoải mái và tự nhiên song tỷ lệ thấp (= 1 % với A, và 25% cùng với A2B) và hiệu giá bán thấp, dẫu vậy khi nhặn tiết A1 có thể tạo miễn dịch cùng gây tai biến đổi nếu truyền tiếp tiết A, lần sau.

Các kiểu hình A yếu cạnh bên A1 với A2 tín đồ ta thấy một trong những người gồm hồng cầu mô tả kháng nguyên A “yếu” do ngưng kết yếu với chống thể chống A.

A3: gia tốc thấp (0,06% sinh sống châu Âu). Hồng ước ngưng kết một phần với chống thể phòng A của bạn B và O. Trong máu thanh kế bên kháng thể kháng B còn rất có thể thấy kháng thể phòng A1( trong hóa học tiết (nước bọt) cũng có thể có kháng nguyên A.

Ax: gia tốc thấp. Hồng cầu phản ứng yếu ớt hoặc ko phản ứng với phòng thể chông A của người nhóm B, bội phản ứng rõ hơn với chống A của tín đồ O. Nghiệm pháp cố định và tách bóc với chống A dương tính. Trong huyết thành thường gặp kháng thể phòng A1.

Aend: Hồng ước ngưng kết lờ đờ với kháng A cùng thành đám nhỏ, các hồng cầu tự do. Sự phân bố vị trí phòng nguyên trên hồng cầu không đều, từ bỏ 0 - 200.000; vào dịch tiết không có chất A.

Am: Hồng cầu không trở nên ngưng kết vì chưng kháng thể kháng A. Trong huyết thanh không có kháng thể chông A; số vị trí kháng nguyên A bên trên hồng cầu từ 200 - 1900. Cách thức xác định duy nhất là sử dụng kỹ thuật cố định và bóc với kháng thể chông A.

Các phát triển thành tướng yếu ớt của phòng nguyên B

B3: Hồng ước ngưng kết rất đủng đỉnh với phòng thể phòng B, vào 3 phút đến hình hình ảnh quần thể kép điển hình. Tiết thanh không có chống B. Trong nước bọt bong bóng của bạn tiết gồm chất B.

Bm: Nghiệm pháp thắt chặt và cố định và tách bóc với chống B dương tính rõ. Không tồn tại chống B trong ngày tiết thanh. Cố chất B và H trong dịch tiết.

Be1: Nghiệm pháp thắt chặt và cố định và tách bóc với kháng B dương tính vừa. Trong tiết thanh có thể có phòng B yếu. Trong dịch tiết chỉ gồm chất H.

Kháng nguyên H với hệ Hh, hình trạng hình Bombay

Nhóm O được xác định là không có kháng nguyên A và B trên bề mặt hồng cầu. Tuy vậy trong thực tế có khá nhiều chất ở động vật hoang dã và thực vật làm cho ngưng kết hồng cầu nhóm O, kháng nguyên gây ngưng kết là chống nguyên H.

Năm 1952, tại Bombay, Bhende phát hiện người có nhóm máu lạ là: hồng cầu không biến thành ngưng kết với các kháng thể phòng A, B, H, trong máu thanh bao gồm kháng thể chống A, B, H, làm ngưng kết hồng cầu toàn bộ các nhóm tất cả nhóm O.

Đến nay, bạn ta hiểu được kháng nguyên H là chi phí thân của kháng nguyên A với B. Kháng nguyên H ko chỉ xuất hiện riêng ổ đội O mà lại cả ở nhóm A, B, AB tuy vậy số vị trí kháng nguyên không phần lớn và nhờ vào vào phong cách hình ABO, cần hệ ABO có cách gọi khác hệ ABH.

Sự xuất hiện kháng nguyên H là do khối hệ thống gen Hh, sẽ là hệ thống độc lập vối ABO, bạn nhóm Bombay là có kiểu gen hh. Người nhóm O bao gồm gen H nên tất cả kháng nguyên H, nhưng không tồn tại gen A, gene B bắt buộc không chuyển hóa học H thành chống nguyên A, chống nguyên B được.

Sự cách tân và phát triển và chuyển đổi kháng nguyên A,B,H vào cuộc sng

Phát triển và phân b

Kháng nguyên A, B, H xuất hiện ở phôi thai 37 ngày với thể hiện đầy đủ ở 3 tuổi.

Những phòng nguyên này chạm mặt trong nhiều tổ chức của cơ thể và từ bỏ nhiên. Trừ các tế bào thần kinh, xương, võng mạc còn những tế bào khác: đái cầu, bạch cầu, biểu bì... Tuyến đường tiêu hoá rất nhiều mang chống nguyên A, B, H ứng cùng với hồng cầu.

Biến thay đổi trong cuộc sng:

Tính hóa học kháng nguyên là ổn định. Tuy vậy người ta thấy phòng nguyên A yếu ớt đi ở những người dân già. Trong một vài trường hợp bệnh tật như một trong những lơ xê ngươi cấp, thiếu hụt máu ko phục hồi, u lympho thì có hiện tượng hồng cầu A mất tính ngưng kết với chống thể kháng A của tín đồ nhóm B và O, mặc dù nghiệm pháp cố định và thắt chặt và tách vẫn dương tính.

Trường hợp bệnh lơ xê ngươi có biến động kháng nguyên thì lúc lui bệnh sẽ kém phục sinh tính kháng nguyên, khi tái phát kháng nguyên lại đổi mới động. Điều này chưa giải thích được vì: không phải tất cả lơ xê mi đều phải sở hữu biến động kháng nguyên A.B.H và các khối hệ thống khác ko bị hình ảnh hưởng.

Những chống nguyên B thu hoạch được: bạn ta thấy một trong những trường vừa lòng có hiện tượng lạ “nhiễm” chống nguyên B, thường chạm chán ở bệnh nhân bị ung thư đại tràng, trực tràng, cổ tử cung, tiền liệt tuyến, viêm đường tiêu hóa hoại tử, hầu hết bệnh gồm vi khuẩn nhất là Escherichia Coli 0-86 phân phát triển.

Người ta nhận định rằng vi khuẩn hiện ra men khử N. Acetyl ảnh hưởng tác động lên chống nguyên A làm mất gốc N-acetyl và kháng nguyên A này trở nên nhạy cảm với phòng thể kháng B.

Các vị trí phòng nguyên bên trên hồng cầu:

Người ta thấy tuỳ theo các nhóm máu, tuỳ tuổi mà số lượng các vị trí phòng nguyên bên trên hồng cầu bao gồm khác nhau. Theo nghiên cứu và phân tích của Economidou năm 1967 thì:

Vi kháng nguyên A:

Hồng cầu fan lớn team A, bao gồm từ 810.000 - 1.170.000 vị trí phòng nguyên A.

Hồng ước A, con trẻ sơ sinh: 250.000 - 370.000 vị trí.

Hồng ước A2 fan lớn: 240.000 - 290.000 vị trí.

Hồng ước A1 cuống rau: 140.000 vị trí.

Hồng mong A1B fan lớn: 460.000 - 850.000 vị trí.

Hồng ước A1B cuống rau: 220.000 vị trí.

Hồng mong A2B con trẻ sơ sinh: 120.000 vị trí.

Với phòng nguyên B

Hồng cầu người lớn nhóm B gồm 610.000 - 830.000 vị trí chống nguyên B.

Hồng cầu người lớn nhóm A^ gồm 310.000 - 560.000 vị trí chống nguyên B.

Với chống nguyên H: Vị trí chống nguyên H các nhất ồ team O, sút hơn ở những nhóm A trở thành tướng và ít làm việc hồng mong A1, A1B, B (có thể biểu lộ tỷ lệ các kháng nguyên bên trên hồng mong ở các dưới team A theo như hình 4.2).

*

Hình 4.2. Sơ vật thể hiện xác suất kháng nguyên A cùng H trên các hồng cầu

Kháng nguyên hoà tan trong nước

Người ta thấy khoảng chừng 80% bạn có những chất phòng nguyên hoà tan trong nước bọt tương xứng với chống nguyên hệ ABH bên trên màng hồng cầu: (kháng nguyên A và H ở bạn nhóm A; phòng nguyên B cùng H ở fan nhóm B; kháng nguyên A, B với H ở tín đồ nhóm AB, kháng nguyên H ở tín đồ nhóm O). Các kháng nguyên này bị hút bởi những kháng thể tương ứng.

Kháng nguyên hoa tan ni còn phát hiện nay được ngơi nghỉ huyết tương, huyết thanh, tinh dịch, thủy dịch và các dịch tiết nhất là sữa. Tín đồ ta minh chứng tế bào niêm mạc tổng hợp và tiết ra các chất kháng nguyên này. Những người có hóa học kháng nguyên hoà tan trong dịch tiết gọi là những người dân tiết. Khoảng chừng 20% người còn lại không tồn tại các hóa học kháng nguyên khớp ứng trên hồng ước ở trong dịch tiết điện thoại tư vấn là bạn không tiết.

Kháng thể hệ ABOKháng vắt tự nhiên

Do điểm lưu ý của hệ đội máu ABO là trong huyết thanh có mặt các kháng thể khớp ứng với những kháng nguyên vắng mặt trên hồng cầu, cho nên vì vậy có:

Kháng thể kháng A ở fan nhóm B

Kháng thể chống B ở fan nhóm A

Kháng thể phòng A và chống B ở người nhóm 0.

Ngoài ra còn có chống A, ỏ bạn A2 (≈ 1%) với A2B (≈ 25%). Đó là những kháng thể từ bỏ nhiên tức là khi hình thành đã có, có điểm lưu ý là những IgM không qua được màng rau, thường tạo ngưng kết và không làm vô hồng cầu nếu hồng cầu được trộn loãng, nhiệt độ tương thích cho chuyển động là 4°c, bị trung hoà khi đun cho nóng 70°c, bị hút bởi các chất A, B hoà tan. Hiệu giá phòng thể chống A và B ở người nhóm O thường cao hơn hiệu giá chống A ở fan nhóm B hoặc phòng B ở tín đồ nhóm A. Ko kể huyết thanh ra, kháng thể còn có mặt ở sữa, nước báng, nước bọt, nước mắt.

Quá trình xuất hiện và tiến triển:

Các chống thể phòng A, kháng B là từ nhiên tức là không sang 1 sự miễn dịch rõ ràng nào. Người ta cho rằng trong thiên nhiên có nhiều chất bao gồm “tính đặc hiệu” A, B, H (màng hồng cầu, màng vi khuẩn, thức ăn...) và xâm nhập vào khung người từ phần đa ngày đầu của thai nhi khiến khung người tạo kháng thể tương ứng.

Kháng thể từ bỏ nhiên xuất hiện thêm sau lúc sinh và tăng nhiều hiệu giá, đạt cực đại vào 5-10 tuổi, định hình và mang đến tuổi già thì bớt dần.

Kháng thể miễn dịch

Điều kiện xuất hiện: chống thể miễn dịch mở ra do một sự kích ưa thích miễn dịch; các điều kiện kích phù hợp miễn dịch:

Miễn dịch đồng loài: mở ra do bất đồng nhóm tiết giữa bà bầu và con; hồng cầu bé mang khống nguyên nhưng mà người mẹ không có, khi gửi dạ, một không nhiều hồng cầu bé sang máu người mẹ gây thỏa mãn nhu cầu miễn dịch sinh hoạt mẹ.

Cũng rất có thể do truyền ngày tiết sai đội ví dụ truyền hồng cầu A, B xuất xắc AB cho những người nhóm O. Kháng thể miễn dịch xuất hiện thêm 8 - 15 ngày sau khi bị kích thích.

Miễn dịch không giống loài: khá thông dụng như đang nêu trên, khi tiếp xúc với các sinh phẩm xuất phát động vật, những chất phân tách từ bao tử lợn, các huyết thanh (kháng bạch hầu, uốn ván) từ ngựa (giàu chất. A) khung người sẽ sinh chống thể miễn dịch.

Các kháng thể miễn kháng (nhất là kháng A) thường gặp ở fan nhóm 0, hồ hết người này còn có hiệu giá phòng thể cao hơn nữa nhiều yêu cầu nếu không cẩn trọng phát hiện nhưng mà truyền cho tất cả những người nhóm A sẽ gây nên nguy hiểm. Những người nhóm 0 đó gọi là bạn cho nguy hiểm, cần thiết là người cho huyết phổ thông.

Tính chất của phòng thể miễn dịch kháng A và chống B

Bản chất là IgG, qua được mặt hàng rào rau thai.

Có thể kết hợp bổ thể và gây tung máu.

Hoạt động giỏi ỏ 37°c, không biến thành huỷ sinh hoạt 70°c, nặng nề bị trung hoà bởi các chất kháng nguyên hoà tan.

Có thể tóm tắt đặc điểm kháng thể tự nhiên và thoải mái và miễn dịch theo bảng 4.2

*

Bảng 4.2. So sánh đặc điểm kháng thể tự nhiên và thoải mái và phòng thể miễn dịch kháng A và kháng B

Nhũng hóa học giống kháng thế

Những protein kết cấu đơn giản của thực vật có công dụng làm ngưng kết hồng cầu call là các lectin:

Chất chông A, tự đậu Dolichos biflorus: làm ngưng kết rất dũng mạnh hồng ước A, với A,B, ngưng kết cực kỳ yếu hồng ước A2 và không ngưng kết hồng mong A2B, ko phản ứng với hồng cầu B và O.

Chất chông H rước từ cây Ulex europoeus, thời nay lấy từ ngày tiết thanh một một số loại lươn nước lợ, hóa học này khiến ngưng kết rất bạo gan hồng ước O.

HỆ NHÓM MÁU Rh

Lịch sử vạc hiện

Nàm 1940, Landsteiner cùng Wiener đã tiêm huyết của khỉ Macacus Rhesus đến thỏ cùng thu hoạch được phòng thể phòng hồng cầu khỉ. Chống thể này cũng làm phản ứng với hồng ước của khoảng 80% bạn da trắng. Những người dân có phản ứng điện thoại tư vấn là tín đồ nhóm Rh dương, những người không có phản ứng (không bao gồm kháng nguyên) điện thoại tư vấn là fan Rh âm.

Cũng năm 1940 Wiener và Peter thấy một số trong những người Rh âm bao gồm sinh phòng thể kháng Rh dương gây phản ứng truyền máu lúc truyền thuộc nhóm ngày tiết ABO

Sau này người ta thấy kháng thể chống hồng cầu tín đồ của thỏ khác với kháng thể chông Rh của người. Tuy nhiên người ta vẫn giữ lại tên kháng thể của người là kháng thể kháng Rh.

Kháng nguyên Rh và những danh pháp

Năm 1943 fan ta đã phát hiện bốn kháng thể chống lại tứ kháng nguyên trực thuộc hệ Rh, trong các số ấy có hai chống nguyên tương quan (vì một cá thể luôn luôn có ít nhất 1 trong hai kháng nguyên này) được lấy tên là C cùng c còn hai chống nguyên khác không liên quan, chọn cái tên là D cùng E.

Năm 1945 Mourant phạt hiện kháng thể chống e, e là phòng nguyên liên quan với E.

Danh pháp của Ficher- Race (DCE)

Ngay từ thời điểm năm 1944 sau khi nghiên cứu và phân tích 4 phòng nguyên, Ficher sẽ giả thiết hệ Rh do phức tạp 3 gen liên kết ngặt nghèo với nhau trong những số đó mỗi gene có các alen. Đó là D và d là alen của nhau.

Alen của C là c

Alen của E là e: Trình trường đoản cú locus của hệ phức tạp gen này là DCE, những locus này nằm sát liền nhau, liên kết nghiêm ngặt và di truyền với nhau. Ví dụ tía có phức tạp Dce thì con, cháu cũng có phức hợp này.

Sau phát hiện tại của Mourant thì giả thuyết này càng được ủng hộ, tuy nhiên cho đến nay vẫn chưa tìm thấy chống nguyên d và chống thể chống d.

Danh pháp của Winer

Wiener nhận định rằng hệ Rh là hệ có nhiều alen, mỗi alen lại mang lại một phức hợp các yếu tố chống nguyên. Lấy ví dụ alen Rhl sẽ tạo nên ra chống nguyên phức hợp là D,C,e.

Tuy gọi không giống nhau nhưng rất có thể liên hệ giữa hai nhiều loại danh pháp (bảng 4.3)

*

Các phòng nguyên Rh và chân thành và ý nghĩa trong y học

Kháng nguyên chính

Như đã trình diễn ở trên, ta gồm 5 kháng nguyên chủ yếu của hệ Rh sẽ là kháng nguyên D, kháng nguyên C và c, phòng nguyên E cùng e. Người dân có kháng nguyên D được call là fan Rh (+), người không tồn tại khống nguyên D được hotline là fan Rh (-). Một người bình thường có thể gồm D hoặc không, rất có thể có E hoặc e hoặc cả hai, cũng rất có thể có C hoặc c hoặc cả hai.

Khi tín đồ thiếu một kháng nguyên được trao máu tất cả kháng nguyên đó, thì rất có thể sẽ tạo ra miễn dịch và gây tai trở thành truyền ngày tiết lần sau. Trong các năm chống nguyên trên thì phòng nguyên D có ý nghĩa nhất vì bao gồm khoảng một nửa ngưòi Rh (-) nhấn máu Rh (+) đang sinh chống thể kháng Rh. Chống thể này thường là IgG nhưng rất có thể ngưng kết cả trong môi trường xung quanh nước muối, phản ứng sinh phòng thể tăng lên nếu tiếp tục được tiếp xúc kháng nguyên D.

Kháng nguyên D còn có vai trò trong bệnh dịch tan huyết trẻ sơ sinh. Người người mẹ Rh (-) sở hữu thai Rh (+) rất có thể sinh kháng thể phòng Rh do khi đưa dạ có một ít hồng mong máu con vào tuần hoàn người mẹ kích thích sinh sản kháng thể và sẽ gây nên tan máu cho thai Rh (+) lần sau.

Các phòng nguyên khác cũng có thể có cơ chế giống như nhưng ý nghĩa sâu sắc lâm sàng ít hơn do kháng thể yếu ớt hơn cùng ít xuất hiện.

Các phòng nguyên khác

Ngoài 5 kháng nguyên trên, tới thời điểm này người ta phân phát hiện không ít kháng nguyên Rh.

Kháng nguyên Du và phòng nguyên D từng phần

Người ta thấy tín đồ Du có kháng nguyên D nhưng lại hồng ước không dừng kết với tất cả chông D, trong tiết thanh hoàn toàn có thể có chống thể phòng D. Hiện giờ người ta biết Du là một biến tướng yếu của D hay nói một cách khác là D không vừa đủ và có rất nhiều Du với tầm không vừa đủ khác nhau.

Về bề ngoài di truyền tín đồ ta thấy Du lộ diện là vày sự liên can về dt ví dụ hình trạng gen DCe/dCe có thể tạo Du nhưng lại khi dt cho nhỏ DCe/Dce thì con không tồn tại Du.

Trong thực hành truyền ngày tiết nếu fan Du mang lại máu thì xem như là Rh (+), nếu fan Du dấn máu thì xem là Rh (-).

Kháng nguyên D từng phần

Người ta cho rằng kháng nguyên D có khá nhiều phần, có fan đủ những phần, có tín đồ thiếu một hoặc một số trong những phần. Trong số những bạn thiếu có thể có fan sẽ sinh kháng thể ngăn chặn lại kháng nguyên D đầy đủ, vị vậy trong thực hành thực tế truyền huyết coi D từng phần như Du

Kháng nguyên Cu, là sản phẩm của một biến chuyển tướng của alen C vàc. Khi mang thai con tất cả Cu người mẹ không có Cu có thể tạo chống thể chông Cu cùng gây thiếu hụt máu kim cương da trẻ em sơ sinh.

Ngoài ra còn những biến tướng không giống của c, của E.

Kháng nguyên phức hợp: người ta thấy khi hai gen sát nhau hoàn toàn có thể liên kết tạo nên một chống nguyên. Ví dụ người dân có kiểu gen Dce ngoài các kháng nguyên D,c,e còn tồn tại kháng nguyên f, phòng nguyên f chỉ có mặt khi 2 ren c với e đi cùng với nhau.

Tương tự một sô" chống nguyên tinh vi khác đã làm được phát hiện, như chống nguyên G sinh sống ngưòi tất cả D và c.

Tần suất một vài nhóm Rh

Theo các phân tích thì nghỉ ngơi châu Âu tần suất các tổ phù hợp thường gặp gỡ là Dce, dce, DcE, ở trung quốc thường chạm mặt Dce, DcE, rồi bắt đầu đến dce, ở việt nam thường gặp

các kiểu genotyp, DCCee rồi Dccee.

Kháng thể hệ Rh

Kháng thể trường đoản cú nhiên: hiếm hoi gặp, bạn ta đã gặp một số người dân có kháng thể IgM chống E, chuyển động ở môi trường thiên nhiên nước muối và ánh sáng lạnh. Tỷ lệ kháng thể tự nhiên chông E là siêu thấp.

Các phòng thể tự nhiên và thoải mái chống D là khôn xiết hiếm

Kháng thể miễn dịch:

Hầu hết là IgG, ngoại trừ một tỷ lệ thấp chống thể kháng D miễn kháng là IgM. Kháng thể kháng D là thường chạm chán sau truyền máu Rh dương mang lại Rh âm hoặc người chị em Rh âm tất cả con Rh dương.

Người ta thấy những người Rh âm nhấn máu Rh dương thì có 1/2 người sinh chống thể chống D.

Như vẫn nói ồ trên, phần lớn chông D là IgG, tuy nhiên hoàn toàn có thể làm dừng kết hồng mong trong môi trường xung quanh muối với gây tai biến truyền tiết nặng.

Như vậy lúc truyền máu đề xuất định nhóm Rh và chỉ còn truyền Rh dương mang lại ngưòi Rh dương.

Các kháng thể khác ví như chống G, chống C là khá hay gặp, ở nước ta thường chạm chán chống C, cho nên vì vậy cần lưu ý khi truyền máu các lần.

CÁC HỆ THỐNG NHÓM MÁU KHÁC

Ngoài hai hệ thống có phương châm rất đặc trưng trong truyền ngày tiết là ABO cùng Rh, bạn ta còn phát hiện hàng chục hệ team máu, mỗi hệ lại có không ít kháng nguyên khác nhau. Khung người thiếu một kháng nguyên vẫn sinh phòng thể tương ứng nếu truyền máu có kháng nguyên đó cùng lần truyền máu nói lại sau sẽ gây nên phản ứng. Vạc hiện các kháng thể này thường bởi nghiệm pháp Coombs hay tiến hành phản ứng trong môi trường xung quanh albumin (keo). Dưới đây chỉ nêu thương hiệu và kháng nguyên của một vài hệ thông.

Hệ thống nhóm máu KellKháng nguyên

Hệ thống Kell có nhiều kháng nguyên, đa số kháng nguyên này chỉ có mặt trên hồng cầu.

Khống nguyên K và k: K cùng k là hai kháng lý do hai alen K cùng k cùng trội thể hiện, tần suất gen k vô cùng cao.

Kháng nguyên Kpa với Kpb , Kpc: là 3 kháng nguyên nhân cốc gene cùng ở một locus (các alen) trong các số đó Kpb phổ cập nhất (≈ 98%) ở fan da trắng, với gần 100% tín đồ da đen, Kpa chiếm khoảng chừng 2% người da trắng, Kpc khôn cùng hiếm.

Cốc chống nguyên Kp có tương quan đến diễn tả của gen k vị vậy tín đồ ta coi cùng khối hệ thống vói Kell (K,k) (locus Kp ngay sát với locus K,k).

Ngoài ra còn nhiều kháng nguyên khác như Jsa, Jsb, kn... Tín đồ ta cũng đã chạm chán những tín đồ phenotyp không (không có kháng nguyên hệ kell) mặc dù rất hiếm.

Kháng thể

Kháng thể tự nhiên và thoải mái chống K, k đã được phát hiện tuy nhiên rất hãn hữu gặp

Kháng thể miễn dịch chống K hết sức thường gặp gỡ (chỉ sau ABO cùng Rh).

Người ta thấy phòng thể miễn dịch kháng K siêu có chân thành và ý nghĩa trong truyền máu vì chưng phản ứng rất mạnh khỏe với hồng cầu gồm kháng nguyên K và gây tung máu. Hình như kháng thể miễn dịch kháng K còn là lý do gây tan huyết trẻ sơ sinh do sự không tương đồng mẹ con.

Hệ thống LevvisKháng nguyên

Các chống nguyên hệ Levvis là Lea với Leb cũng như hoạt động của gen Le, le đã có được nêu trong phần team máu ABO

Kháng thế

Kháng thể chống Lea với Leb thường là kháng thể tự nhiên và thoải mái IgM, hoạt động ở 37°, thường cần dùng nghiệm pháp Coombs loại gián tiếp để phát hiện. Kháng thể kháng Lea chỉ xuất hiện thêm ở fan tiết ABH và không có Lea, Leb tức là người le (a-b-).

Kháng thể phòng Leb thường mở ra cùng phòng H (gặp ở bạn nhóm ngày tiết Al).

Dù các kháng thể hệ Lewis là IgM, tự nhiên và thoải mái gắn xẻ thể với gây rã máu tuy nhiên thường hiệu giá bèo nên ít gây tai biến chuyển truyền máu, hơn thế nữa nếu truyền máu toàn phần gồm kháng nguyên Lea xuất xắc Leb lần đầu tiên cho người có phòng thể tự nhiên tương ứng thì phòng thể vốn đang ít sẽ ảnh hưởng kháng nguyên Levvis hoà tan trong huyết tương truyền vào trung hoà cho nên hồng cầu không biến thành phá huỷ. Chủ yếu những hồng cầu bao gồm kháng nguyên Lewis này đang trỏ cần hồng mong Le (a-b-) sau vài ba ngày. Điều này cũng giúp cho các hồng cầu truyền vào đang tồn tại dù kế tiếp kháng thể miễn dịch lộ diện và tăng hiệu giá.

Tuy nhiên nếu như truyền máu nuốm kháng nguyên Lewis cho những người đã tất cả khống thể miễn kháng (do truyền ngày tiết hoặc chửa đẻ) thì nguy cơ tai biến chuyển sẽ xảy ra.

Hệ thống P

Hệ thông đội máu p được Landsteiner và Levine diễn tả từ 1927, nhưng là một hệ tinh vi nên càng ngày càng có những phát hiện bổ sung cập nhật về bạn dạng chất, dt của chống nguyên, điểm lưu ý kháng thể. Hệ nhóm phường được đặc trưng bởi 3 kháng nguyên là P1,P , Pk

Kháng nguyên

Kháng nguyên p là phổ biến, chiếm khoảng 100% tín đồ da đen và da trắng, kháng nguyên P1 có mặt trên hồng ước ở 79% người da trắng, 94% người da đen; chống nguyên Pk hiếm hoi gặp

Dựa vào sự có mặt của các khống nguyên P, P1 và đại chiến mà tín đồ ta chia nhỏ ra năm đội sau:

Nhóm P1, gồm kháng nguyên P, P1

Nhóm P2, có kháng nguyên P

Nhóm P1k, có kháng nguyên P1, đại chiến

Nhóm P2k có kháng nguyên chiến tranh

Nhóm P không có kháng nguyên hệ P

Có thể bắt tắt theo bảng điểm sáng các nhóm máu hệ thống p như sau (bảng 4.4)

*

Kháng thể hệ thống P

Ngoài chống thể chông P, chông P1, chống Pk tín đồ ta còn gặp gỡ kháng thể chống P1k làm phản ứng cùng với hồng cầu có tối thiểu một trong các kháng nguyên P,P1, đại chiến kháng thể này chạm mặt ở toàn bộ những bạn nhóm võ thuật thường là IgM.

Kháng thể kháng P1 thường gặp gỡ ở người P2, là IgM vận động ở nhiệt độ lạnh.

Kháng thể chông P, bao gồm thể chạm chán ở fan nhóm Pk mặc dù hiếm dẫu vậy cũng hoàn toàn có thể gây tan máu mạnh.

Ý nghĩa vào truyền máu

Kháng thể chông p hiếm chạm chán nhưng cũng rất có thể gây tai vươn lên là truyền máu bởi phản ứng mạnh

Kháng thể chông P1 hoàn toàn có thể gây phản bội ứng truyền huyết nhất là khi gắn xẻ thể. Tuy vậy nhiều trường phù hợp truyền ngày tiết P1 dương cho căn bệnh nhân có kháng thể phòng Pl rét vẫn không phản ứng

Kháng thể chông P,Pl,Pk hiếm gặp gỡ nhưng khi có mặt có thể gây tai phát triển thành truyền máu, rất cần phải hết mức độ chú ý, chống thể này cũng rất có thể gây tan ngày tiết trẻ sơ sinh.

Kháng thể phòng P1 không khiến tan máu trẻ sơ sinh do sự không tương đồng mẹ con.

Hệ đội máu liKháng nguyên

Hệ team máu li có hai kháng nguyên đó là I cùng i

Điểm đặc trưng của khối hệ thống li là sự đổi khác kháng nguyên trong thừa trình trở nên tân tiến cá thể. Lúc bắt đầu sinh, hồng mong trẻ sơ sinh có kháng nguyên i, kháng nguyên i giảm dần và chống nguyên I tăng dần đều để đến 18 tháng tuổi thì hồng ước mang kháng nguyên I và phòng nguyên I sống thọ suốt đời.

Người nhóm i là người đến tuổi cứng cáp mà hồng cầu không có hoặc bao gồm rất ít chống nguyên I. Phần trăm người đội i rất ít gặp.

Cho đến thời điểm này người ta đã gặp mặt những tín đồ I-, i- hotline là người không tồn tại nhóm li.

Kháng thể

Kháng thể kháng I là IgM, gặp ở phần đông người đội i, không có vai trò trong dịch tan tiết trẻ sơ sinh.

Kháng thể trường đoản cú miễn kháng I là kháng thể thông dụng nhất gây ra thiếu máu tan ngày tiết tự miễn, là phòng thể kết hợp bổ thể. Kháng thể phòng I hay tăng hiệu giá khi truyền nhiễm trùng nhất là lây nhiễm phế cầu.

Kháng thể phòng i: hay là IgM, cũng có thể IgG, hoàn toàn có thể gây tan ngày tiết trẻ sơ sinh.

Hệ thống team máu DuffyKháng nguyên

Hai kháng nguyên cơ bản của hệ thống Duffy là Fya với Fyb. Đây là hai kháng nguyên nhân hai alen Fya với Fyb đồng trội tạo nên, do vậy rất có thể có các kiểu hình là Fy (a+,b-), Fy (a+b+) Fy (a-b+, Fy (a-b-).

Ngoài ra tín đồ ta cồn thấy có các kháng nguyên Fy3, Fy4, Fy5, Fy6

Người ta cho rằng hai locus gần kề quy định những kháng nguyên hệ Duffy, một locus gồm các alen Fya Fyb Fyx Fy trong những số đó alen Fyb, Fyx số đông tạo phòng nguyên Fyb, mà lại Fyx sinh sản Fyb yếu, ren Fy là ren câm. Một locus khác có cốc alen Fy3, Fy4, Fy5, Fy6. Fan ta thấy bao gồm mối liên kết giữa hai locus ví dụ người Fy (a-b-) thông thường sẽ có Fy3, Fy4.

Tần suất các kháng nguyên Duffy tương quan tới chủng tộc: trong những khi ở tín đồ da trắng rất ít Fy (a-b-) thì phần lớn người da black là Fy (a-b-). Trên 80% người việt nam là Fy (a+b-).

Kháng thể

Khống thể kháng Fya và phòng Fyb là kháng thể miễn dịch hay là IgG, phạt hiện bởi nghiệm pháp Coombs, chống thể kháng Fyb lộ diện ít hơn những so với kháng thể kháng Fya.

Kháng thể chống Fya với chông Fyb hoàn toàn có thể là tại sao gây tai trở nên truyền máu và tan tiết trẻ sơ sinh

Hệ thống team máu KiddKháng nguyên

Hệ thống đội máu KiDD bao gồm hai phòng nguyên chính là JKa cùng JKb vày hai alen JKa và JKb đồng trội quyết định. Các kiểu hình có thể là: JK (a+b-), JK (a+b+), JK (a-b+), JK (a-b-), trong những số đó rất hiếm gặp mặt JK (a-b-).

Khả năng miễn dịch của JK“ với JKb thấp, độc nhất vô nhị là JKb.

Kháng thể

Hầu hết là kháng thể miễn dịch và hết khi không hề kích thích chống nguyên, phát hiện bởi nghiệm pháp Coombs loại gián tiếp, rất có thể là lý do gây tan ngày tiết trong truyền huyết không cân xứng KiDD tuy thế thường xẩy ra muộn.

Các hệ đội máu khác

Nhiều hệ không giống như: MNSs gồm các kháng nguyên M, N, S, s do những gen M, N, S, s đồng trội quy định, phòng thể này hãn hữu gặp.

Hệ Lutheran với nhiều kháng nguyên, trong đó chăm chú kháng nguyên Lua cùng Lub hoàn toàn có thể gây tan biến chuyển truyền máu dù cho rất hãn hữu gặp.

Xem thêm: Năng Lượng Tỏa Ra Khi Tổng Hợp Được 1G Khí Heli, Cho Phản Ứng Hạt Nhân

Hệ Diego, Dombrock... Và nhiều hệ khác, có vai trò ít hơn trong thực hành truyền máu.